主动脉多发性动脉留病因

　　主动脉多发性动脉瘤常与以下原因有关：①Marfans综合征及(EDS)综合征：Marfans综合征主动脉的病理检查示中层囊性变、弹力纤维结构不规则和坏死;ED是一种临床表现广泛的全身性结缔组织病，病理检查示动脉弹力纤维和胶原纤维排列紊乱，数量减少。任何类型的Mar—综合征和EDS患者出现腹痛、胸痛和休克应彻底检查排除动脉瘤可能。②特异性和非特异性感染：主动脉造影、腔内血管外科治疗等新技术的快速发展，感染和外伤成为主动脉多发动脉瘤原因之一。③动脉炎性疾病：多发性结节性动脉炎、巨细胞动脉炎、Kawasaki病和多发性大动脉炎与多发性动脉瘤形成相关。④先天畸形。⑤特发性：无任何相关性的临床表现，仅表现为主动脉壁弹力纤维数量减少、变性。主动脉多发性动脉瘤较少见，易漏诊，尤其瘤体较小时。

　　主动脉多发性动脉瘤临床比较罕见，其病因较多，主要见于以下几种：①先天畸形：先天性动脉瘤可在成年发病;②特异性和非特异性感染：主动脉造影、腔内血管外科治疗等新技术的快速发展，感染和外伤成为主动脉多发动脉瘤原因之一;③动脉炎性疾病：多发性结节性动脉炎、巨细胞动脉炎、Kawasaki病和多发性大动脉炎与多发性动脉瘤形成相关;④Marfans综合征及Ehlers—Danlos综合征也可导致多发性动脉瘤。x线片可作为该病的初步诊断，当x线片检查发现纵隔阴影增宽或主动脉旁肿块阴影、应该考虑到主动脉瘤的可能，本例患者就是由于平片首先发现纵隔旁肿块影及主动脉壁的线状钙化怀疑动脉瘤的可能而做进一步检查发现。胸主动脉瘤需要与纵隔肿瘤或胸主动脉的迂曲扩张相鉴别，x线血管造影、磁共振成像、CT及CTA等影像检查都能做出正确诊断。

2012-12-21 18:01:13