颅内动脉瘤夹闭术护理应注意什么

　　强调安全药物护理;护士在给药过程中，及时发现不良反应及治疗效果。常规用药掌握用药的方法及注意事项.如术后常规使用止血药物的病人，用药期间注意肢体活动情况，抬高患肢，不在下肢静脉滴注此类药物，防止深静脉血栓形成;防止脑血管痉挛，使用尼莫地平静脉滴注时，严格控制滴数及量，速度过快可导致血压急剧下降，造成脑梗死，如收缩压<100mmHg时即停止滴注，并注意观察病人有无头痛加重、面色潮红等不适症状.以便及时调整，并向病人及家属说明常见的不良反应。告知停药后症状会很快消失。

　　注意营养支持:创伤后的应激反应可产生严重的分解代谢.使血糖增高、乳酸堆积，后者可加重脑水i1o0c4~。营养治疗是临床治疗的重要组成部分，也是一种基本治疗手段。因此.必须及时有效地补充能量和蛋白质，以减轻机体损耗。定期评估病人营养状况.如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等，以便及时调整营养素供给量和配方，做好饮食指导。也可用预后营养指数(PNI)进行估计，若PNI<30%，病人发生术后并发症的危险性小;PNI≥50%时，术后并发症的死亡率高[5]。本组治愈的13例病例中PNI<28%。

2012-12-21 17:06:44