介绍烧伤的三种外治方法

　　机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

　　烧伤的三种外治法

　　1.现场急救

　　脱离致伤源：尽快排除致伤因素，使病员迅速脱离现场。被酸、碱等化学物质浸湿的衣服应立即脱去，同时用大量清水冲洗创面。干石灰烧伤时，应先去除石灰颗粒，然后用水冲洗。磷烧伤时，立即用湿布覆盖创面，或将患肢浸入冷水中，忌用油质敷料，以免吸收中毒。 保护创面：用清洁或消毒被单覆盖创面，避免污染和再度损伤，或就地取用中草药外敷。 积极抢救危重病员：如呼吸道梗阻时，立即进行气管切开，呼吸心跳停止者，立即进行人工呼吸，心脏按摩;合并大出血者，立即止血;有骨折者，予以简单固定。

　　2.清创

　　清(剃)除烧伤部位及附近的毛发，然后用2%黄连液，或银花甘草煎液，或38℃左右消毒等渗盐水反复冲洗创面，除去一切污染及异物，包括大水泡和残留上皮。继用消毒纱布吸干创面水分，作创面周围皮肤消毒，按创面深度、大小、部位等选用外治方药。清创时动作要轻快，特别是大面积烧伤的病人，必待其安静，病情稳定后方可施行，且方法力求简捷。必须严格无菌操作，大面积重症伤员，一般应在冬眠下进行。必要时，清创术后可肌注破伤风抗毒素1500～3000国际单位，以防发生破伤风。

　　3.创面处理

　　I、Ⅱ度烧伤：宜解毒消肿，收敛止痛。可用矾冰液纱布湿敷创面，随干随淋湿纱布，每日更换纱布。或用紫草油纱布敷贴创面，外以无菌敷料包扎，每日换药1次。或用安医3号制痂酊，每2～4小时喷洒或外涂1次，待12—24小时结痂后改为每日3～4次，使创面在药痂下愈合。

　　深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤：治宜解毒消肿，祛腐脱痂。可用黄连解毒膏，外以油纱布包扎创面。根据创面有无感染，可隔3～5日或6—7日换药1次，如渗液较多则需每日或隔2—3日换药1次。或用水火烫伤膏敷贴创面，包扎固定，每1-2日换药1次。

　　恢复期：治宜生肌收口，促进创面早日愈合。可用复方生肌膏，或生肌玉红膏外敷创面，1—2日换药1次。 

2012-12-21 11:56:48