如何诊断病毒性角膜炎

　　病毒性角膜炎的治疗是宜早不宜迟，所以病毒性角膜炎的检查是治疗的第一步，也是治疗的重要一步，有很多患者由于在检查、诊断时出现漏诊、误诊等现象，给治疗带来不必要的麻烦，耽误患者的最佳治疗时期，为了避免这些，下面为大家介绍病毒性角膜炎该如何诊断。

　　1.临床诊断

　　⑴原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期，成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡，急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕，偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。

　　⑵复发感染的诊断依据

　　①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。

　　②多次复发的病史。

　　③病程缓慢，抗生素治疗无效，皮质激素使病情恶化。

　　④角膜感觉迟钝或消失。

　　⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。

　　⑥特定的复发诱因。

　　2.实验室诊断

　　⑴荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞，直接用荧光抗体染色检查，在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色，能在1～2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性，故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

　　⑵病毒分离 是本病最可靠的病因诊断，采用的方法有：

　　①小鼠脑内接种 最常用：最敏感。小白鼠在2～3天内患疱疹性脑炎死亡。

　　②鸡胚绒毛尿囊膜接种、Hela、VERO、FL、Hepz等各种传代细胞培养，均适于疱疹病毒繁殖，24～48小时发生细胞病变，出现明显的肿胀圆细胞灶。

　　⑶刮取物接种兔角膜，有一定诊断价值，但经济代价较高。

　　⑷细胞学检查 取角膜、结膜或眼睑水泡的刮取物作HE染色检查可发现有多核巨细胞，核内包涵体及风般样上皮细胞。此法仅能证实病毒感染，而不能区分是否HSV感染。

　　以上是针对如何诊断病毒性角膜炎做出了详细的介绍，希望对广大患者有所帮助，如果怀疑患有病毒性角膜炎时一定要到专业医院进行检查诊断，误诊，漏诊不仅仅浪费钱，而且还耽误了患者的最佳治疗时期，也会影响到患者的康复情况，因此建议广大患者尽早到专业医院进行诊断、治疗。 

2012-12-21 11:01:11