暴露性角膜炎的临床诊断

　　1 医技检查

　　结合病史，选择一般角膜视诊、照影法和Placido圆盘检查法、角膜染色法等检查角膜病变情况。

　　2 诊断依据

　　有眼睑闭合不全及其原发病的相应表现。

　　暴露部分的角膜上皮干燥、剥脱，基质浸润混浊，形成溃疡。

　　如有继发感染则病情加剧，可引起前房积脓，角膜完全破坏。

　　3 容易误诊的疾病

　　匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。

　　绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

2012-12-21 11:00:29