小儿鼻窦炎的病因

　　1、鼻窦窦口相对较大，感染易侵入鼻窦。细菌学研究表明小儿急性鼻窦炎中常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;厌氧菌感染亦不少见;其次为卡他莫拉菌等。而慢性鼻窦炎患儿多见厌氧菌感染。

　　2、由于小儿鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，血管和淋巴管较丰富，一旦感染，各鼻窦相互受累，粘膜肿胀，分泌物增多，更易引起鼻窦自然开口的阻塞，影响窦腔的通气和引流。小儿以上颌窦发病率最高，筛窦因呈蜂窝状，引流不良，故发病率亦较高。

　　3、身体抵抗力，免疫力和对外界的适应能力均较差。尤其是在营养不良，体质衰弱或居住环境差的条件下， 小儿鼻窦炎常继发于感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒、肺炎、白喉等)。

　　4、扁桃体和腺样体肥大，易引起鼻腔阻塞，并常伴有感染，妨碍鼻腔和鼻窦粘膜纤毛和粘液毯的正常活动。

　　5、呼吸道变态反应在小儿鼻窦炎发生中的作用比成人更为明显。变态反应常引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿，妨碍引流;而感染又可增加变应原对身体的致敏作用。可以说，感染与变态反应之间互为因果，形成恶性循环。

　　6、胃食管反流(GERD)因素是近年来发现的小儿慢性鼻窦炎的重要原因之一。因为患病小儿常将反流物呛至鼻咽腔，引起鼻窦炎。国外研究表明，抗反流治疗总体症状改善率可达68%。

　　7、小儿跳水、游泳，特别是在不洁水中进行;不易发现的鼻腔异物等，均极易引发鼻窦炎。

　　8、其他先天性异常如腭裂、后鼻孔闭锁、先天性丙种球蛋白缺少症、纤维囊性病，不动纤毛综合征和Kartagener综合征(支气管扩张，慢性鼻窦炎和内脏反位)等均常伴发鼻窦炎。

2012-12-21 10:15:08