急性血气胸的早期要怎样治疗

　　气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

　　急性血气胸的早期处理原则包括3方面:

　　(1)处理:纠正、补血及呼吸功能障碍的纠正等。

　　(2)手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行急诊手术。

　　(3)预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。

　　开胸手术处理的指征:

　　(1)胸腔活动性出血，血压下降。

　　(2)张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者。

　　(3)大咳血不止。

　　(4)有心脏大血管损伤者。

　　(5)膈肌破裂、食管破裂等。

　　(6)大的开放性胸壁伤的闭合修补。

　　(7)血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者。

　　(8)抗休克效果不佳者应开胸处理。急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。

2012-12-20 16:34:47