正常压力脑积水该怎么治疗

　　脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。

　　正常压力脑积水的主要特点

　　1. 典型的三联征：痴呆、步态障碍、尿失禁

　　2. CT或MRI显示交通性脑积水

　　3. 多次腰穿压力正常

　　4. 脑脊液分流后症状可缓解

　　5. 年龄通常大于60岁，男性稍多

　　常见病因：蛛网膜下腔出血后、外伤后、脑膜炎后、后颅窝手术后、肿瘤，老年痴呆

　　腰穿：正常腰穿开放压力应低于180mmH2O。

　　治疗

　　最好行脑室腹腔分流术，首选可调压分流管。分流术后最有可能好转的症状是尿失禁，其次是步态障碍，最不容易恢复的是痴呆

　　可能发生的并发症包括：硬膜下血肿或水瘤;分流管感染;脑实质内出血;癫痫;迟发并发症包括;分流管阻塞或中断。

2012-12-20 11:16:04