尽早关注骨龄 避免孩子个矮

　　因家长“无知”，妈妈身高1.68米，儿子18岁身高只有1.55米，经骨龄检测竟然发现孩子无法再“长个子”......

　　女孩11岁来月经2年，男孩12岁长“喉结”，近期1～2年“不长个子”，女孩身高不到150cm，男孩身高不到160cm，当听说孩子已经发育成熟，预测骨龄已经超过15～18岁，无法再长高时，妈妈伤心地哭了起来……。

　　一、 孩子的最终身高是由骨龄决定，并不是由年龄决定!

　　骨龄指骨骼的年龄，简称骨龄。而骨龄和实际年龄并不一定相同，人的身高增长更多是与骨龄相关，而不是取决于实际年龄。通常来说，女孩骨龄超过15岁，男孩骨龄超过17岁，骨骺大多已闭合，几乎没有再长高的机会。

　　二、由于家长“无知”，导致孩子最终“矮小”的因素有那些?

　　误区一：“个矮”骨龄越小越好，最终小孩总会长高，执着的等待有奇迹发生。

　　在我们内分泌专科屡见不鲜的例子：17～18岁男孩，个子仅125～129cm，骨龄只有7～9岁，甚至有一32岁成人，个子仅128cm，检测骨龄仅只有8岁半，至成人(甚至32岁)一直无男性性征(无阴茎、睾丸增大，无喉结)。

　　这类小孩矮小的原因：生长激素完全缺乏，即使骨龄明显落后于实际年龄，最终“不长个”。

　　(一)生长激素缺乏症(侏儒症)

　　1.是过去矮小中最常见的一类，男孩多见，如出生时难产(出生时臀位产，最终1/3 小儿患“侏儒”)

　　2.多数从幼儿园或小学开始就会比同班小朋友矮1～2个头(10～20cm左右);

　　3.身高每年增长速率慢(<4cm/年);

　　4.骨龄自幼甚至到成年人仍落后于实际年龄2岁以上;

　　5.多数有青春发育期延迟(14～16岁男孩无阴茎、睾丸增大，也无变声、长喉结);

　　6.成年时身高不足150cm。

　　(二)与遗传有关的家族性矮小的小儿：

　　这类小孩矮小的原因：生长潜力较正常小儿差，最终“矮小”。

　　1.父母(或一方)身材偏矮;

　　2.有其独特的生长方式：

　　①出生时身长正常或偏小，多数从幼儿园开始就会比同班小朋友矮半个头(5cm);

　　②每年的身高增长速度较正常儿童少1～2/cm/年;

　　③青春发育期无 “蹿个”(约1cm/月);

　　④青春发育前骨龄常落后于实际年龄，而青春发育期即使不“蹿个”，原落后的骨龄可达到甚至明显的超过实际年龄，最终“矮小”。

　　误区二：不相信“性早熟”会致“矮小”。

　　性早熟或青春期发育偏早：指女孩在8～10岁前表现为乳房增大，男孩在9～11岁前表现为阴茎和睾丸的增大。无论男孩还是女孩早期虽然暂时“个子高”，但由于过早的性发育和来月经，性激素提早大量分泌，骨骺成熟过快、骨龄明显的超前，致骨骺提前融合，过早的停止生长，而最终矮小，女孩身高不足150cm，男孩身高不足160cm。

　　三、面对孩子不理想身高如何就诊?

　　临床让我们小儿内分泌专科医师忧心的是：有的家长认为 “孩子有早长晚长”的错误观点，或盲目应用一些没有科学依据的所谓的“增高的药品和用品”，错过治疗的最佳时机，而耽误小儿的终生。

　　因此，小儿内分泌科的专家提醒：如果发现你孩子长得矮小，家长既不能病急乱投医，也不应任其自然，建议您去深圳市儿童医院(内分泌专科)就诊，尽早做骨龄测试，明确病因，把握矮小儿童的最佳治疗时机。如果需要就诊前沟通就诊事宜，可以在网上留言，我会在方便是时候给您回复，如果外地患者不方便就诊，有一些检查资料的，可以通过电话咨询,与我联系。

2012-12-20 10:09:56