林先生治疗半身不遂的例子

　　半身不遂严重者常卧床不起，丧失生活能力。现代医学认为，偏瘫多因脑血管病变所致，如脑血管破裂、栓塞、痉挛等造成中枢神经系统病变而发生头晕、头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐、瘫痪、意识不清甚至昏迷等症状，有的患者立即死亡。

　　林某，男，56岁。2天前突感口眼歪斜、口角流涎、言语謇涩、疲乏纳呆。血压140/90mmH9，神志清楚，面部眼及口角歪向右侧，口角流涎，舌质淡白，苔薄白，脉细缓。中医诊断为中风(中经络)。中医辨证为正气不足，脉络空虚，风邪乘虚而人络脉，气血痹阻。治宜补脾养气，佐以祛风。方拟四君子汤加减。11月14日复诊：上药服3剂后，自觉精神较好，纳食增进，口角流涎减少，血压140/86mmH9，舌淡白，苔薄白，脉细缓。药已中病，循上方加减。处方：党参20g茯苓20g白术15g甘草5g麦芽20g谷芽10g桂枝5g白僵蚕10g白附子6g蜈蚣1条。11月19日三诊，患者连服上药5剂，口眼歪斜已明显好转，口角已不流涎，言语清晰，纳食增进，疲乏已除。血压136/80mmH9，舌质淡红，苔薄白，脉细缓，循上方再进5服。11月25日，四诊，患者临床症状已基本消除，口眼歪斜已得纠正，查血压136/82mmH9，舌质淡红，苔薄腻，脉细缓，方改黄芪建中汤。处方：黄芪20g桂枝6g茯苓15g白术10g大枣7枚党参20g山药20g莲子10g炙甘草5g。连服7剂以善后。按：本例患者年过五旬，正气本虚，气虚而致风邪乘虚而人。客于络脉导致气血经脉痹阻而发中风中经络)。盛老认为，本例中风患者除有口眼歪斜之症外，其辨证要点在于其平素食欲欠佳、倦怠乏力、舌淡苔薄、脉细缓。乃平素脾胃气虚，正气不足所致。采用四君子汤补脾益气，佐僵蚕、白附祛风，收到显效。说明中风口眼歪斜多由脾胃气虚、正虚邪袭而致，治法应注重脾胃之气的调理，此为补气为主之法。

2012-12-19 18:36:40