半身不遂严重者常卧床不起,丧失生活能力。现代医学认为,偏瘫多因脑血管病变所致,如脑血管破裂、栓塞、痉挛等造成中枢神经系统病变而发生头晕、头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐、瘫痪、意识不清甚至昏迷等症状,有的患者立即死亡。
中医认为,偏瘫的原因是由于湿痰内盛,气虚吹盛,以致肝阳上亢,肝风内动而导致机体的气血阴阳失调。其临床常见症状是:半身肢体不遂,口眼喁斜,语言障碍,口角流涎,吞咽困难,并伴有颜面、手足麻木,肢体沉重或手指震颤等。这种病症较为多见,患者应该及时就诊,以免延误了治疗的最佳时期,中医采用传统针灸、药物疗治取得实效。
半身不遂患者
黄某、男、 51岁。右侧肢体活动不适一月余,患者平素嗜烟酒,血压正常,今年4月初突觉右上肢麻木无力。右手不能握拳,继则右半身瘫痪,昏睡约10 小时,经某医院救治后神志清醒,诊断为脑血管意外(脑梗塞)。住院输液治疗3周,右偏瘫未见好转。因来就诊。现症右侧面摊,口眼喔斜,纳谷则顺口角外流,且有食物残杂遗留颊部,语涩。右上肢无力上举。右手肿胀疼痛,拘挛呈屈曲状,右下肢行走无力,睡眠二便如常。舌淡胖,苔白,脉玄滑。辨证立法气虚血淤,痰阻廉泉,风中络脉。治拟益气活血,化痰通络。方用补阳还五汤加减。治疗经过 服药1月余,右手肿痛消失,下肢较前有力。以上方为主,随证加入丹参葛根白僵蚕 钩藤 天麻 菊花 稀佥草防风等药治疗4月,患者右侧偏瘫逐渐改善,面瘫好转,体重增加,复诊时乃将原方配制蜜丸继续治疗,三月后随诊,右上肢肌力基本恢复。能举10 市斤重物二十余下,右下肢有力,步行两千多米,进食顺利,语言较畅,生活自理。按语:中风偏瘫,口眼喔斜属脑血管意外常见后遗症,若无阴虚阳亢,风火上扰见证者,常按气虚血淤辨证,可用补阳还五汤加减益气活血,化淤通络,因为中风发病为气血逆乱,本虚标实,与淤血关系密切,闭塞性血管病血粘度增高,血液凝于脑络则淤滞不通,出血性脑血管病则血溢脉外久而成淤,淤血不去,偏瘫难复。补阳还五汤为王清任治疗气虚血淤中风后遗症之名方,凡见肢体麻木+鸡血藤,桑寄生,稀佥草,口眼涡斜加白僵蚕,大蜈蚣,语言涩迟加菖蒲,生蒲黄,头痛头晕加钩藤充蔚子。下肢无力加金狗脊、千年健等,由于人体气血不可分割,气帅血行,王清任认为半身不遂的本源是元气亏损,半身无气所致,所以常重用黄芪50-70g以推动血行。体现出治血勿忘调气的学术观点。
2012-12-19 18:32:42