多发性骨髓瘤的分期

　　多发性骨髓瘤的患者也是有分期的，不同的分期会表现出不同的身体特征。对于这些分期上的研究从一开始到现在已经给出了3种结论。不同的分期在血样上又会有哪些不同呢?关于多发性骨髓瘤的分期还是很少有人知道的。接下来就为大家做以下分析。

　　1.Durie-Salmon分期(1975年)，分Ⅲ期。

　　I期符合下列诸项：①血红蛋白(Hb)>100 g/I ;②血钙正常;③X线正常或只有孤立性溶骨病变;④M 蛋白：IgG<50 g/L、IgA~30 g/L、尿本周蛋白<4 g/24 h。

　　Ⅱ期介于I、Ⅲ期间。

　　Ⅲ期 至少具备下列任何一项：

　　① Hb< 85 g/L;② 血钙>2.98 mmol/L;③X线多处进行性溶骨病变;④M 蛋白：IgG>70 g/L、IgA>50 g/L，尿本周蛋白>12 g/24 h。亚型：A 肾功能正常(肌酐< 176.8 tlmol/L、尿素氮<1O.7,umol/L)B肾功能损害(肌酐≥ 176.8 tlmol/L、尿素氮> 1O.7

　　~mol/L)

　　2. WHO分期(2001年)

　　I期符合下列各项：①M 蛋白;IgG<50 g/L、IgA<30g/I 尿本周蛋白<4 g/24 h;② 无或孤立性肾损害;③ Hb、血清钙、非M 蛋白Ig均正常。

　　Ⅱ期介于I、Ⅲ期间。

　　Ⅲ期具有以下≥1项：①M 蛋白：IgG>70 g/L、IgA>50 g/L、尿本周蛋白>12 g/L;②进行性多发性溶骨病变;③Hb<85 g/L;④ 血钙>2.98mmol/L。

　　亚型：

　　A 肾功能正常：血清肌酐< 176.8 p.mol/L。

　　B肾功能损害：血清肌酐>176.8 p.mol/L。 ’

　　3.国际MM 工作组分期(2003年)

　　I期：血清 微球蛋白( M)<3.5 mg/L，血清白蛋白>35 g/L，中数生存62个月。

　　Ⅱ期：血清B2M<3.5 mg/L，血清白蛋白<35 g/L，或血清B2M 3.5～5.5 mg/L，中数生存45个月。

　　Ⅲ期;血清B2M>5.5 mg/L，中数生存29个月。

　　以上分期前二种不够全面，未能包括除IgG、IgA 型MM外其他型MM。建议采用国际MM工作组分期标准。

　　为大家介绍的多发性骨髓瘤的分期，相信大家也有了初步的了解，那么在日常生活中了解这些更有利于患者针对自己的情况选择适合自己的治疗方式。

2012-12-19 18:17:05