急性化脓性中耳炎是怎么

　　耳部出现明显不适怎么办?当心，你可能是感染了急性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是中耳炎的一种，发病急且症状明显，不宜拖延治疗，否则病情容易恶化。

　　什么是急性化脓性中耳炎

　　细菌通过某些途径进入中耳引起中耳黏膜的急性化脓 性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及变形杆菌较多见。急性化 脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。由于中耳腔由 咽鼓管与鼻咽相通，上呼吸道疾病，如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等;或急性传染病，如伤寒、麻 疹、白喉、水痘、百天咳等,可通过咽鼓管途径而引发急性中耳炎。外伤性的耳鼓膜破损，擤鼻不当，鼻骨骨折后感染，跳水姿势不正确，鼻腔栓塞物滞留时间过长，鼻咽部新生物，腺样体肥大等症状也会引发急性化脓性中耳炎。儿童的咽鼓管较短直，管腔也较宽，因此容易感染上呼吸道疾病，全身症状明显，常常掩盖了耳部疾病，因误诊而导致延误治疗。急性化脓性中耳炎如不及时治疗，会变成慢性中耳炎，可引发危及生命的硕内、外并发症。

　　急性化脓性中耳炎的主要病因是什么

　　细菌通过某些途径进入中耳引起中耳黏膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄 色葡萄球菌、肺炎链球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓 管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上，且咽鼓管较短，管径 较粗，故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现 硕内外并发症，故应引起注意。

　　身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等，是引起急性化脓性中耳炎的诱因。

　　致病菌进入中耳的途径是：

　　(1) 咽鼓管途径

　　①上呼吸道急性感染时，病菌多通过 咽鼓管进入中耳。

　　②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。

　　③晡乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿 平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。

　　④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。

　　⑤急性分泌性中耳炎时， 如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。

　　(2) 外耳途径由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂处进入中耳，引起感染。

　　(3) 血行性致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机 会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。

　　急性化脓性中耳炎病理变化仅限于黏膜，表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、黏膜上皮坏死。渗出液由清渐变为黏脓性，最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓，内压增高，压迫鼓膜，或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂，中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构 的连续性，病变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。

2012-12-19 14:20:53