掌握泌尿感染的鉴别诊断

　　泌尿感染是生活中常见的一种疾病，相信很多人对泌尿感染并不陌生，但是也有好多人对此病不是十分的了解，那么泌尿感染的鉴别诊断方式是什么?我们看看下面的介绍。

　　⑴ 急性膀胱炎　根据尿路刺激症状及尿白细胞增多，尿细菌培养阳性可诊断。

　　⑵ 急性肾盂肾炎　根据全身症状，尿路局部症状及体征，尿白细胞增多，尿细菌培养等不难诊断。

　　⑶ 慢性肾盂肾炎　①肾盂肾炎反复发作或迁延不愈，病程达半年以上;②临床上有尿路剌激症状;③尿白细胞增高，尿细菌培养阳性，持续性肾小管功能损富;④X线示肾盂肾盏变形，肾脏表面凹凸不平，双肾大小不等，可明确诊断。

　　2.鉴别诊断

　　当与肾结石、肾结核、慢性肾炎和急腹症相鉴别。

　　肾结石

　　① 本病多有典型肾绞痛、血尿;

　　② 尿常规检查以红细胞为主;

　　③ 肾脏超声、静脉肾盂造影可发现结石影而明确诊断。

　　肾结核

　　① 本病由结核杆菌引起尿路感染，症状、体征、尿改变可与慢性肾盂肾炎相似;

　　② 本病多有肾外结核及结核中毒症状，有明显而持久的尿路刺激症状;

　　③ 尿沉渣可找到抗酸杆菌，尿培养结核杆菌阳性可鉴别;

　　④ 静脉肾盂造影见虫蚀样缺损。

　　慢性肾炎

　　① 可有急性肾炎史;

　　② 水肿及蛋白尿较多，血浆白蛋白明显降低;

　　③ 尿培养阴性;

　　④ 肾脏X线检查显示两侧肾脏同样缩小。

　　急腹症

　　① 尿路症状不典型;

　　② 仅有发热、腹痛;

　　③ 腰痛者应与急性胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎等鉴别。

2012-12-19 14:12:44