尿道下裂手术并发症有哪些

　　尿道下裂手术并发症有哪些?专家表示，尿道下裂手术必须是非常的才能保证不会出现尿道下裂开手术并发症，很多不规范的尿道下裂手术就容易出现尿道下裂手术并发症，下面就随专家来认识一下尿道下裂手术并发症有哪些?

尿道下裂手术并发症有哪些

　　【尿瘘】尿瘘是尿道下裂修复术后最常见的并发症。在尿道下裂中，尿瘘发生率最高，为14.29%。尿瘘的发生原因有很多种，如成形尿道血供不良、尿道远端堵塞、尿液引流不畅、缝合张力过大、局部组织缺血坏死、感染、阴茎勃起致使伤口裂开、成形尿道内的分泌物未能及时清除、术者技术熟练程度等。

　　如何减少尿瘘的发生，需要术前充分准备，选取合适的手术方式，术中操作精细，减少不必要的损伤，术后要加强护理，合理应用抗生素，预防感染发生，同时要保持尿道引流通畅。一旦出现尿瘘，则需根据尿瘘的大小、位置以及出现的时间不同，选择处理尿瘘的方式。围手术期出现的小尿瘘，如果没有明显的炎症反应或者组织坏死一般可以自愈。对于较大的尿瘘或者时间较久的尿瘘则需要再次手术治疗。

　　【尿道狭窄】尿道狭窄也是一种常见的并发症，其发生率仅次于尿瘘。在本组84例尿道下裂中，有8例出现了尿道狭窄(占9.52%)。尿道狭窄多发生在阴茎头段尿道及近端尿道吻合口处，临床表现为排尿费力、尿线无力、尿流分叉等。主要原因是由于成形尿道血供差、局部感染所致瘢痕或成形尿道吻合口未做斜面吻合等引起。

　　预防措施包括术中尽力避免局部血肿、水肿形成，避免环形吻合，同时术后注意防止感染，可明显降低尿道狭窄的发生。对于出现的尿道狭窄，需要评估狭窄段长度、位置以及程度等。部分尿道狭窄可通过尿道扩张或单独尿道内镜下切开而好转。对于早期尿道扩张无效的尿道狭窄和有广泛狭窄的患者，需要再次行手术修复尿道。

2012-12-19 11:46:12