有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤或黏膜吸收。药物进入体内后抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱蓄积,使神经受到持续冲击,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可昏迷或因呼吸衰竭而死亡。
有机磷杀虫剂急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触2—6小时发病,口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。一旦中毒,患者会迅速出现急性胆碱能危象。部分重度和中度中毒患者中毒症状消失后2—3周内发生迟发性神经损害,主要累及肢体末端,发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。这是由于有机磷杀虫剂抑制神经靶酯酶并使其老化所致。在重度中毒24—96小时内可能出现中间型综合征。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经——肌肉接头处突触的功能有关。可出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭而死亡。
2012-12-18 19:19:52