有机磷杀虫剂是一种神经毒物,可经呼吸道,皮肤及消化道吸收中毒,能抑制胆碱酯酶的活力,使乙酰胆碱增多堆积,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,可在短时间内发生呼吸衰竭、死亡。入院后24小时内死亡为第一高峰,故及时救治尤为重要。
有机磷中毒急救原则切断毒源,多种抗毒剂伍用,治本为主,标本兼治。
1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。
4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。
对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。
在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味,对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化3~5天。一旦症状复发,应及时处理。
2012-12-18 19:18:58