强迫症的临床表现

　　在国内，儿童青少年强迫症的发病率并不高，但是到了考试前，对某一答案反复强迫性记忆，会促发儿童青少年强迫性意念的重叠并由此而难以控制，对儿童青少年的心理健康影响颇重，会严重影响他们的学习与生活，想摆脱实在困难。儿童青少年强迫症临床表现主要包括两方面：强迫观念和强迫行为。具体如下：

　　强迫观念是一种儿童思维上的障碍。主要表现为反复持久的思想印象、观念，可以是冲动与冲突的念头，或理解为冲突的思想矛盾。这种体验虽非自愿产生，但仍属于自己的意识。常见以下几种表现：①强迫性怀疑：每个初高中生曾历经过多次考试，对自己的试题或作业仍不放心，例如怀疑所做答题的对错、试卷是否已答完全、是否有遗漏、在家庭自己出门时总想到电脑是否关闭、门是否已上锁……如此等等不能肯定，内心烦恼，如此反复疑惑，并进而烦躁不安，来回走动，甚至跑回家中进行核实。②无端的联想：儿童青少年强迫症患儿常常思维奔逸，看到或听到某一件事时，会不由自主的联想到另一件事情上，出现另一个观念与词语，甚至是一种不祥的联想。例如，看到送煤气瓶，会想到自己热饭吃后忘了拧紧阀门;而室内煤气四溢;看到下大雨，便会想到过河时所遇到的困难或河水是否泛滥成灾。③强迫性追忆：对于儿时往事与不愉快的经历反复追忆，即明知没有必要、更缺乏实际意义，却不断的回荡于脑海之中，无法抵消与摆脱。严重患儿会陷于苦思冥想之中，不是自己生活中的往事，即便是自然界里的现象，如花为什么会开会谢?人为什么会有男有女?内心想象欲罢不能，而又苦思冥想。虽然儿童青少年强迫症患儿不会做出荒谬的结论，但他还一直深陷于追忆之中。④强迫性对立思维：患儿的脑海中常会出现与自己意愿相反的念头，如看到高兴就会想到悲伤;看到父母相敬如宾就会想到他们会很快分手，自己无依无靠;如此下去而会出现忧伤、悲戚，或压抑。

　　强迫行为即强迫动作，是指重复多种无意义的行为，它是继发于强迫观念或某种欲望之后的儿童青少年强迫症临床表现。如 ①强迫性洗涤和翻书：儿童青少年最为常见的行为是强迫性洗手或翻书，患儿怕不清洁，不卫生，怀疑传染上某种疾病而反复洗手;有些患儿常反复去翻书本、开抽屉、找东西。既无查资料的目的，又无拿东西的必要，明知不对，又很难控制。②强迫计数：患儿不可克制的计数，与强迫性联想密切相关，如见到电线杆、路灯、砖块则控制不住的去计数，否则就出现烦躁不安和难以控制的情绪。

2012-12-18 17:17:43