强直性脊柱炎通常的临床表现

　　在强直性脊柱炎的发病人群中，90%以上发生在年轻男性中，往往表现为腰腿疼痛和腰部僵硬感或僵痛、活动后症状好转，如果误当一般的退变性腰腿痛治疗，使用消炎镇痛药虽然也能够缓解症状，但耽误了较好治疗时机后会导致晚期脊柱和关节的严重畸形，治疗效果就会很差。

　　强直性脊柱炎临床表现开始多为不明原因的腰痛和骶髂关节痛，伴晨僵，休息后缓解。病情逐渐向上发展，出现胸背痛，胸肋关节僵硬，胸廓扩张活动受限，脊柱活动受限、僵直。严重者出驼背和双膝屈曲。体查骶髂关节压痛，脊柱僵直，双髋关节受累，可呈摇摆步态。

　　AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。

　　通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直。晚期脊柱骨质、韧带出现钙化，呈竹节样改变，CT或MR可协助诊断。

　　最后专家提醒广大患者，强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。

2012-12-18 15:26:58