药物流产后事项

　　【药品名称】

　　通用名称：米非司酮片

　　英文名称：MifepristoneTablets

　　汉语拼音：MifeisitongPian

　　【成份】本品主要成份为米非司酮。其化学名称为：11-β-[4-(N，N-二甲氨基)　　]-1-苯基-17β-羟基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4，9-二烯-3-酮。

　　其化学结构式为：

　　分子式：C29H35NO2

　　分子量：429.61

　　【性状】本品为微黄色片，无臭无味。

　　【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。

　　【规格】25mg

　　【用法用量】

　　停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg(1～2片)米非司　　酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg(6片)，每次服药后禁食二小时，第3～4天　　清晨口服米索前列醇600μg(200μg/片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚　　(1mg)。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物　　排出和副反应。

　　【不良反应】

　　1.部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

　　2.个别妇女可出现皮疹。

　　3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

　　【药品名称】

　　通用名称：米索前列醇片

　　英文名称：MisoprostolTablets

　　汉语拼音：MisuoQianliechunPian

　　【成份】本品的主要成份是米索前列醇。其化学名称为：(±)(11a,13E)-11，16二羟基-16-甲　　基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。

　　化学结构式为：

　　分子式：C22H38O5

　　分子量：382.54

　　【性状】本品为白色片

　　【适应症】本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。

　　【规格】0.2mg

　　注意事项

　　服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下;

　　身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;

　　服药前做B超检查，确认是宫内孕;

　　流产后至少休息3天～5天;

　　严格遵守医嘱，按时复诊;

　　不能连续服药;

　　选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);

　　不能当作常用避孕药物去服用。

　　一、药物流产后的注意事项

　　1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　2.流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　3.注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

　　4.流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　5.未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　6.流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　二、药物流产后出血的原因和处理

　　药物流产后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，

　　常见的原因如下：

　　1.不全流产：药物流产后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断

　　2.药物流产后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等

　　3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药物流产或人流时，可以有大出血或流血时间长等。

　　处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断如何进行药物流产?

　　虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。

2012-12-18 13:50:38