针灸引产耳穴压丸

　　妊娠28周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠，称之为引产。

　　现代针灸引产，其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交。首见于1958年[1].至上一世纪60年代，已有多篇报道，而自80年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实，此二穴确有引产作用，且对母亲及胎儿都无不良影响。有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较，结果二者成功率并无差异，因此认为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法[2]。实验发现，针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显，而对孕中期敏感性较差[3]。明显头盆不对称、产道阻塞以及胎盘功能严重减退者，则均不宜用针灸引产。

　　关于针灸引产的机理，尚不清楚。从已经观察到的一些临床现象推论，可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥它的功能的。

　　耳穴压丸

　　1. 取穴

　　主穴：内生殖器、交感、缘中。

　　配穴：神门、肝、肾上腺。

　　2. 治法

　　以主穴为主，效不佳时加用配穴。选白芥子或木香顺气丸置于7×7mm2小方块胶布上，贴压穴区，嘱孕妇定时反复按压，直至耳廓有热、胀、麻感。贴敷后再腔注1%利凡诺10ml。

　　3. 疗效

　　共观察200例中晚妊娠妇女，与对照组(尽腔注1%利凡诺10ml)比较，产程开始时间平均缩短10小时，缩短率37%，总产程平均缩短12小时;出血量减少27.25ml，减少率为37%，胎盘完好率上升30%，疗效明显提高(P≤0.01)[10]。

　　其他措施

　　1.引产过程，应密切注意观察，以及时发现并处理并发症，如胎盘早期剥离、胎位不正、大出血等。

　　2.如针灸效果不明显，可配合或改用其他引产方法。

2012-12-18 11:08:19