先痴笑再抽搐的怪病

　　9岁男童杨某，原本聪明可爱，但1年前出现莫名其妙痴笑，后全身抽搐，多次检查均未能获明确诊断，家属认为孩子是“中邪”了，几次请神婆“驱鬼”无效。家人束手无策，在朋友的建议下来一家很著名的脑科医院就诊。

　　小儿神经外科专家接诊了杨某，通过详细的检查，从脑核磁片子上发现了“占位病变” (错构瘤可能性大)，这正是引起杨某怪病的“元凶”。要为杨某解除病痛，唯一的办法是手术切除肿瘤。

　　入院后完善术前相关检查，如血常规、肝肾功、头部MR等;在做好充分术前准备、无手术禁忌症的情况下于2012年04月24日在全麻下行“下丘脑占位性病变切除术”，术中显微镜下大部分切除肿瘤，手术顺利。术后给予预防感染、神经营养、控制癫痫、止血等综合治疗，严密观察病情，及时处理并发症。术后复查头部CT及MR示：下丘脑占位性病变切除术后改变，未见出血。术后第八天切口拆线，愈合佳，I/甲 级。杨某目前恢复良好，未再出现痴笑及抽搐症状。

　　据小儿神经外科朱永鹏主任介绍，下丘脑错构瘤又称下丘脑神经元错构瘤，主要见于儿童及婴幼儿，有性早熟，痴笑样癫痫，有些可伴有其他类型癫痫或行为异常。该病极为罕见，肿瘤部位较深在，手术风险大。

2012-12-18 10:22:00