儿童颅咽管瘤应早期治疗

　　近日，一家小儿神经外科诊疗中心连续收治了2例儿童颅咽管瘤患者，年龄分别是4岁半和7岁。此种肿瘤在神经外科属较常见的肿瘤，若能及时地予以彻底切除，预后较好。

　　但是，由于患儿父母或一些非专科医务人员缺乏相关知识，致使病儿就诊太迟或不能得到有效治疗，来我院时已双目失明。此时即使开颅手术切除肿瘤，也只能保全患儿的生命，视力却永远无可挽回了。

　　儿童颅咽管瘤是儿童最常见的颅内良性先天性肿瘤，发病高峰为15岁或13岁，70%为15岁以下的儿童，女性稍多于男性。颅咽管瘤好发于鞍区，根据其与鞍膈的关系，可分为鞍内、鞍上、鞍内鞍上和脑室内肿瘤。患儿因肿瘤导致脑积水而出现颅压高，表现为头痛呕吐、精神不佳，囟门未闭的婴儿可有头颅明显增大;80%的患儿有视力损害，因儿童不能对之进行准确表达，故如果小儿有不停眨眼，误撞目标或费力斜视物体，此时家长应提高警惕及时带孩子就诊;由于肿瘤对脑垂体的压迫，使身体生长发育所需的各种激素分泌不足，导致患儿生长发育障碍、身材矮小、无第二性征、不活泼、食欲差。肿瘤破坏丘脑下部使抗利尿激素减少，可产生“尿崩症”(多饮多尿)，严重时可出现电解质紊乱。

　　目前，头颅CT和MRI(磁共振)是最先进、最简单、最准确的检查手段，可显示肿瘤所在的部位、大小及形状，对颅咽管瘤的诊断提供可靠的依据。手术是目前治疗儿童颅咽管瘤首选方法。近年来，在条件良好的专业脑专科医院中，显微外科技术有了长足的进步，最大限度保护了神经组织，使手术更加安全，极大地提高了肿瘤全切除率和治愈率，降低了术后并发症的发生率。

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2012-12-18 10:10:03