成功切除小儿枕骨大孔区巨大室管膜瘤

　　病例摘要：

　　6岁的华某某，天真可爱，今年9月份准备上小学一年级了，父母都给宝贝准备好了新书包。但今年3月，华某某老是和妈妈说自己头痛痛的，有时还会呕吐，爸妈都很紧张，把华某某带到医院检查头部MR示：后颅窝占位性病变，梗阻性脑积水，脑疝。多么残酷的事实!但这样的晴天霹雳没有击倒华某某坚强的父母，他们强忍着心痛，不断的打听好医院、好医生为儿子看病，在亲戚朋友的介绍下来到一家脑科医院小儿神经外科。在完善各项术前检查后，于4月10日在全麻下行肿瘤切除术，手术过程很顺利，术后继续放化疗。坚强的华某某现在精神很好，在家休养一段时间后，准备第二次回院行放化疗。

　　专家点评

　　专家医师介绍：室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。室管膜瘤和恶性室管膜瘤总发病率占颅内肿瘤的2%-9%，占神经上皮肿瘤的10%～18.2%;男多于女，男性和女性之比为1.9∶1。多见于儿童及青年，儿童组的发病率较高，发病高峰年龄为5～15岁，占儿童颅内肿瘤的6.1%～12.7%，构成全部神经上皮肿瘤的8.0%～20.9%。第四脑室室管膜瘤的患儿年龄小于其他部位室管膜瘤患儿的年龄，整体的男女比例为1∶1，但是幕上室管膜瘤以男性多见。一般3/4的肿瘤位于幕下，1/4位于幕上，在儿童幕下占绝大多数。

　　手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%-2%，而幕下肿瘤手术死亡率为0%-13%。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗，但对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识。

2012-12-18 10:01:15