开颌是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合,在安氏三种类型的错骀中都可能出现开胎,最常见的是下颌后缩,伴以安氏Ⅱ类错胎。开殆在临床上较少见。可见于乳牙期、替牙期和恒牙期,但多见于恒牙期。开颌的病因是破除口腔不良习惯,如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等。临床表现为后牙萌出过多,后牙槽发育过度;前牙萌出不足,前牙槽发育不足。治疗方法采用矫治器治疗。
治疗原则
1、病因治疗
破除口腔不良习惯,如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等。先用说服教育的方法。若患儿有佝偻病,应先治疗。若因第三磨牙阻生而造成的开骀,应先拔除,再矫治。
2、矫治器治疗
a.破除不良习惯矫治器:在10岁前,可带矫治器改正,开骀畸形有可能自行调正。
b.拾垫式活动矫治器和头帽颏兜垂直牵引,在儿童时期对矫治后牙牙槽过大者有效。
c.固定矫治器:如方丝弓、细丝弓矫治器,进行上下颌间垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。有时也可压低后牙牙槽高度。
d.正畸和外科手术配合的方法:用于年龄较大,而骨骼畸形明显的严重开骀。
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2012-12-14 20:18:05