对高频电切术后结肠息肉的护理体会

　　大多数人都知道结肠息肉是结肠的一种常见病、多发病，与结肠癌的发生密切相关。随着内镜技术的发展，内镜下高频电息肉切除术已成为结肠息肉治疗的首选方法[。应用内镜下高频电切除术因其既能切除息肉，又能同时止血，且安全简单，痛苦少，适应范围广等优点，目前已得到医患的普遍认可。此法虽较简单，但操作护理不当仍会发生一定的并发症，因而对内镜护理人员的要求较高。良好的医护配合是确保治疗成功与降低并发症发生率的主要措施，现将护理体会报到如下：

　　术前护理准备.

　　一、一般准备：

　　了解患者病情：包括既往史及治疗情况。详细询问患者用药情况。尤应注意近期是否服用非甾体类抗炎药物、抗血小板凝集药物及抗凝药物，如应用上述易引起出血倾向药物者，应停用7d～后方行息肉电切治疗，或针对患者实际情况决定是否电切或做相应治疗后再电切。装有心脏起搏器者禁行高频电切除术。术前常规行血常规、血型、血凝系列、肝炎相关标志物、心电图、血压等检查。术前遵医嘱肌注硫酸阿托品注射液0.5mg和盐酸布桂嗪注射液100mg。

　　二、肠道准备：

　　手术前1d要求流质饮食，避免进食纤维丰富的食物。对于那些顽固便秘患者术前3d就应限制纤维饮食，必要时根据便秘情况加用酚酞片、番泻叶等缓泻药，甚至可加用胃肠动力药。手术当日晨禁食。肠道准备药物可用复方聚乙二醇电解质液，硫酸镁等，避免使用甘露醇，因其可产生甲烷气体，易引起爆炸。我院使用25%硫酸镁50g加水晨起口服，取得了较好的效果。

　　三、心理护理：

　　告知患者及家属息肉电切的目的和并发症。强调电切需重复或电切后部分尚需手术的可能，以便患者及家属了解治疗的重要性，有利于病人配合;同时也要详细告知患者及家属此种方法的安全有效性，不需麻醉、损伤小、痛苦少、费用低等优点，解除患者及家属心理负担，签署手术同意书。

　　四、器械准备：

　　富士能WC一88WM2型电子结肠镜、ERBE—高频电发生器、奥林巴斯圈套器、电凝探头、热活检钳、异物钳、三爪钳、网篮等。

2012-12-13 20:12:20