患者XXX,男,22岁,于08年9月30日来我院就诊,自述最近龟头经常会有肿胀感,而且会有红色斑点,偶有疼痛瘙痒,有包皮过长但未做手术。
现病史:患者自觉龟头瘙痒,肿胀不适数日,今来我院诊治。起病以来无其他不适,精神可,饮食睡眠佳,大小便正常。
查体:生殖器外观尚可,包皮过长,龟头及尿道口发红,肿胀,有红色丘疹,有分泌物包皮垢堆积。
腺检:前列腺包膜光滑,质地软,中央沟变浅,体质稍大,压痛阴性。
辅查:细菌培养,分泌物常规,性功能检查,B超
诊断:1 包皮过长
2 包皮龟头炎
处置:1 抗炎对症治疗
2 包皮环切手术治疗
3 物理治疗
4 述治疗方案,嘱按时复诊
5 告知预后的可能情况及注意事项。
金华同济医院曹主任根据此病例提醒男性朋友注意:
包皮龟头炎大多是由包皮过长、包茎和不洁性行为所引起的,因此,预防包皮龟头炎应从日常生活做起:
(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。
(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(3)避免不洁性交,洁身自好。
(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
(5)对于急性包皮龟头炎要及时治疗,以免引起更加严重的感染。
2012-12-13 19:48:11