什么是前列腺囊肿

　　患者：吕先生

　　年龄：30岁

　　住址：浙江人

　　诊断：慢性细菌性前列腺炎，前列腺囊肿

　　病史：有尿频、尿急症状，上厕所排尿时间长较为困难，排尿后尿道烧灼感，下腹部坠痛和会阴胀痛明显，而且性生活质量不高，阴茎勃起困难且硬度不佳。曾在不少医院检查治疗过，多是打针吃耀，当时感觉效果还可以，但是一停耀，症状又复发!

　　前列腺囊肿包括真性前列腺囊肿、苗勒管囊肿、前列腺潴留囊肿和射精管囊肿等。苗勒管囊肿起源于融合于精阜水平的苗勒管的尾侧末端，属于中胚层，苗勒管囊肿位于精阜水平以上，向上可超出前列腺轮廓。真性前列腺囊肿起源于前列腺囊，属内胚层，又名前列腺小囊，位于前列腺中叶，是精阜正中部的一个内陷的盲端性憩室样结构，开口于精阜正中，是两侧苗勒管下端融合为一的末端残留，该部在女性形成子宫[1]。前列腺左右叶受男性激素影响，中叶受女性激素影响[2]。在胚胎发育过程中，如中叶受过多雌激素水平影响，可导致前列腺发育异常，呈女性生殖系统改变，其中前列腺囊发展成为前列腺囊囊肿。即真性前列腺囊肿，苗勒管囊肿和真性前列腺囊肿均属先天性前列腺囊肿，多位于中线。前列腺腺管的炎症或外伤后发生阻塞可导致前列腺潴留性囊肿，因前列腺腺管开口于精阜两侧，射精管开口于前列腺外侧，故前列腺潴留性囊肿、射精管囊肿及其他继发囊肿多位于前列腺周围，本例前列腺囊肿位于前列腺周缘，且在精阜水平以上，患者外生殖器发育差，阴囊小，又患尿道裂、尿道会阴瘘，故考虑先天性前列腺囊肿，苗勒管囊肿可能大。前列腺囊肿与后尿道相通形成的憩室在影像学上与后尿道憩室难以鉴别，加之本病例中囊肿因尿道与瘘口相通而致囊腔内气影并混杂有软组织密度样影，使诊断变得十分困难。

2012-12-13 12:31:09