前列腺囊肿的治疗

　　男，39岁，间断性肉眼全程血尿

　　症状：月余，无尿频、尿急和尿痛。

　　病史：1991年因尿道下裂、尿道会阴瘘行尿道成形术。

　　体检：发育良好，营养中等，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。双肾区压痛、叩击痛。两侧输尿管走行区及膀胱区无压痛，阴茎短小并下屈，阴囊小。

　　尿道外口于系带下方2cm处可见一直径0.3cm瘘口，有尿液溢出。B超及静脉肾盂造影检查双肾、输尿管、膀胱无异常。CT检查见前列腺下方有一约4.5cm×3.1cm大小囊实性影，内见液气样征(图1)。

　　CT诊断：前列腺部囊实性占位。经尿道瘘口插管行膀胱造影检查，提示后尿道憩室并憩室内占位(图2)。

　　手术所见：前列腺部见一囊袋样肿物，边界清晰，其下见一管腔与后尿道相通，结扎并切下肿物;切开囊样肿物见囊内填充不规则呈鱼肉样软组织块，囊壁厚薄不均。送检病理，病理诊断：前列腺囊肿并鳞癌。

2012-12-13 12:19:57