患者介绍:
陆先生,男 45岁 黑龙江哈尔滨市呼兰区人。
患者自述:
患者9个月前,因交通事故,右小腿下端皮肤撕脱,深及筋膜。于当地医院就诊,摄片未发现胫骨骨折,采取局部清创术,术后缝合并给于消毒包扎,抗生素治疗2周,2个月后,患肢局部肿胀加重,切口处有脓性分泌物,愈合较差。出现约4.5cm*4.5cm皮肤组织坏死。
2月,患者来我院就诊,我院以“慢性滑膜炎“收入我科。患者目前状况良好,患处瘢痕愈合佳,组织弹性尚可。
专科检查:
右小腿下端前内侧可见一约4.5cm*4.5cm大小的创面,伤及胫骨滑膜。患肢下端周径较健肢略大1.5cm,皮肤色深,较硬。感觉功能障碍,肌力4—5级,肌张力下降。
治疗方法:
我院对其行“中药熏蒸疗法”,四个疗程后,康复出院。
1、中老年人多发,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
发病症状:患者多会出现上下楼关节疼痛,不敢使劲、不敢下蹲、下蹲后站起费劲,活动时关节咔咔响,走路时间长了会感觉关节发热、僵硬,迈不动步,坐时间长站起来感觉腿发僵发硬,得活动一下才能走路,早起症状减轻,晚上或夜里加重;部分严重患者患者会出现关节积水、肿胀、变形,甚至肌肉萎缩、瘫痪。
2、青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
发病症状:活动多了或运动后关节肿胀积水、疼痛加重,休息后积水、肿胀减少;症状总反复。
3、儿童大多因为免疫力低下、感冒病毒等也会引起膝关节滑膜炎,但比较少见。儿童多发于髋关节。
发病症状:孩子总说大腿疼,脚不敢着地,走路或活动时间长病情加重;主要反映在大腿根部,髋关节部位,有少部分发生在膝关节;拍完CT片或核磁共振后显示髋关节有积液。
2012-12-13 12:08:09