门静脉搭桥术根治门静脉海绵样变所致的肝前性门脉高压症

　　2008年12月05日以来，山东大学第二医院院小儿外科成功为9名患有1.门静脉海绵样变性2.门静脉高压症3.上消化道出血的患者实施了肝门静脉左支肠系膜上静脉血管搭桥术，术后患者消化道出血症状均消失。

　　患者年龄最大者21岁，最小者5岁，因呕血、便血，每次量200-300ml，在当地医院诊为“门静脉高压症”，而行“脾大部切除、脾与肺固定、胃冠状动脉断流术”，术后病情稳定，术后1年再次出现便血、呕血，被告知无法手术。患者慕名来到我院就诊，经心脏彩超及CT三维重建、DSA造影等检查确诊为1.门静脉海绵样变性2.门静脉高压症3.上消化道出血，经过积极术前准备，为患者成功实施了肝门静脉左支肠系膜上静脉血管搭桥术，并于术中及术后应用了低分子肝素钠预防血栓生成，保证吻合血管的通畅，确保了手术的顺利进行及术后康复。

　　据主刀医师教授介绍，门静脉高压是由于门脉系统的血流淤滞与阻塞引起，小儿门静脉高压多为肝前性门脉系统血管畸形或阻塞，国际上已开始将肝门静脉左支肠系膜上静脉血管搭桥术用于治疗门静脉高压，查阅文献资料，目前国内没有医院开展此手术。此4例手术的成功，标志着小儿外科在门静脉高压症的治疗方面已达到国际先进水平。

2012-11-13 19:51:53