前列腺痛的诊断方法

　　前列腺痛的治疗越来越受到人们的重视，近年来前列腺痛的发病率不断增高，很多男性朋友被前列腺痛所困扰着，严重的前列腺痛病情深深的威胁着前列腺炎患者，患了前列腺痛应该怎样诊断呢?

　　1. 病史采集

　　2. 体格检查

       直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

　　3. 实验室检查

　　(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查：正常的EPS中白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH 6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

　　(2)尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

　　(3)细菌学检查：推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

　　(4)其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。

　　(5)其他实验室检查：前列腺痛患者可能出现精液质量异常，尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。

　　4. 器械检查

　　(1)B超：尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

　　(2)尿动力学：①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;② 尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。

　　(3)CT和MRI 对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

2012-12-12 15:11:52