胰腺炎手术如何饮食与护理

　　胰腺炎要进行手术治疗的患者通常都是病情非常严重，已经危及患者生命的情况，手术结束后术后护理则是挽救患者生命的重要环节之一。胰腺炎术后护理主要包括一般护理、引流管护理和饮食护理。

　　一、一般护理

　　病人返回病房或术后恢复室时，应予以舒适体位，如麻醉未清醒应取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物吸入引起窒息并给上心电监护仪及吸氧(3～4L/min)。密切监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化，并向医生了解病人手术情况、麻醉程度及失血量等。患者带有多根引流管应分别妥善固定，检查各引流管是否通畅及伤口敷料是否渗液、渗血。

　　二、引流管护理

　　重症急性胰腺炎术后都留置多根引流管，例如胃管、胆总管“T”管引流、空肠造瘘管、胰周引流管等，护理人员应了解每根引流管的治疗目的，方能正确护理。要妥善固定各引流管，防止导管脱落。

　　同时注意保护引流管口周围皮肤，冲洗引流管后清洁皮肤，并涂擦氧化锌软膏以保护皮肤。另外要记录胃管引流量，根据引流量的多少估计电解质成分丢失程度，并注意观察引流液的颜色，如引流出咖啡样液体，提示合并应激性溃疡并上消化道大出血，应及时报告医生，采取相应的治疗措施。

　　三、饮食护理

　　因进食能促使及十二指肠分泌，刺激胰腺外分泌增加，不利于胰腺炎症的修复，如已确诊为重症急性胰腺炎，应严格禁食和禁水，给持续有效的胃肠减压，静脉插管给TPN支持治疗，以供给病人所需要的全部营养要素，使病人在较长时间禁食的状态下可以维持良好的营养状况，促进术后切口愈合。

　　长期禁食可致肠道粘膜萎缩，细菌移位，致胰腺感染及深部霉菌感染，应做好口腔拭子和引流液取材培养霉菌。

　　在肠蠕动，胃肠功能恢复后，血象及体温正常，自觉腹部疼痛及腹部压痛消失后才可以考虑进食。

　　进食原则：少食多餐，低蛋白、低脂肪、高维生素、高碳水化合物饮食，禁止暴食暴饮，严禁饮酒，不进食刺激性食物。先进食流质，如白开水、米汤等，无腹胀、腹痛、呕吐情况再逐渐过度到半流质，如稀饭，以后逐渐过度到普通饮食。

　　饮食护理尤其要征得患者和家属的配合，以防患者由于自感饥饿而自行进食，刺激胰腺，出现腹痛、腹泻、发热等情形，一旦出现必须报告医生，及时处理。

2012-12-12 11:48:26