霉菌性中耳炎检查

耳朵里发痒，有时候还流点黄水，一碰就疼.去医院看了好几次，医生拿个小灯照了照,说可能是霉菌。中耳？外耳？搞不清楚。反正耳朵里面湿乎乎的，像塞了团棉花!

检查过程其实不复杂，但挺烦人。得先清理耳道。医生用棉签轻轻刮，黑乎乎的东西就出来了，像发霉的面包屑。有人说是真菌感染，也叫霉菌性外耳道炎，中耳炎的说法其实有点模糊。严格讲,霉菌多在外耳道作怪,中耳深在里面，一般不容易直接长霉。除非鼓膜破了，或者长期滴药水，潮湿环境给霉菌提供了温床。

检查第1步是耳镜。灯光一打，能看到耳道深处的情况!如果耳道红肿 有白色或灰黑色绒毛状物附着,基本就能怀疑是霉菌了。有时候还会取一点分泌物送化验。不是所有医院都做真菌培养，有的地方干脆就说“看着像”，直接开药。

药水倒是开了几种.一种是抗真菌的滴耳液,颜色偏黄，滴进去凉飕飕的。得侧着头躺几分钟,不然流出来.医生说不能掏耳朵，越掏越糟。可谁忍得住啊，痒起来像有小虫子在爬!指甲一伸进去,第2天更肿。

还有人建议用硼酸酒精擦。自己在家弄，棉签蘸一点,轻轻涂在外耳道口。不能太往里，怕伤到皮肤。但这东西刺激性强，用多了反而烧得慌。有次用了之后耳朵火辣辣的，整晚睡不着。

复查的时候医生又看了看，说恢复得慢。可能跟生活习惯有关.比如洗头洗澡老进水，游泳也不戴耳塞。南方潮湿，梅雨季一来，衣服晾不干，耳朵也跟着遭殃.有人住一楼，墙角都长霉，何况耳朵。

也有病人说自己用了抗生素滴耳液，结果越用越严重。因为抗生素杀的是细菌，对霉菌没用，反而破坏了耳道正常菌群，让霉菌趁机疯长。这种误治挺常见.一开始当普通中耳炎治,吊水吃药，折腾半个月不见好,最后才发现是真菌捣鬼。

检查其实不需要太多高科技。耳镜加肉眼观察,再配合分泌物涂片,基本能定性。CT？核磁？一般用不上。除非怀疑骨头坏了,或者炎症扩散。大多数情况就是门诊看看，开点药,回家自己护理。

护理比治疗难。耳朵要保持干燥。吹风机调**档，离远点吹一吹。不能用棉签天天掏，也不能随便滴药。有些人图快,听说什么药灵就自己买来用......结果耳朵更痒，还出血。

老年人更容易得这病。耳屎多，喜欢自己挖，加上免疫力低，糖尿病的也不少......血糖控制不好，身体各处都容易感染。有个大爷说他耳朵两年没好利索，反反复复，后来查出糖尿病，才明白根源在这儿.

小孩也会得。特别是那些总闹中耳炎的，长期滴药，耳道环境变了。家长一看流脓，赶紧滴消炎水，殊不知已经变成真菌天下了。等发现不对劲，孩子耳朵都快烂了。

治疗周期一般两三周。短了不行，容易复发。药停得太早，霉菌没杀干净，过几天又冒出来。但也别一直滴，药物本身也有毒性.按医嘱来，定期回看。

最怕的是误诊.当成细菌感染治，越治越重。耳朵闷胀感加重，听力下降，嗡嗡响......有些人还以为是神经性耳鸣，跑去神经科看,绕一大圈才回到耳鼻喉。

还有种情况是过敏体质的人。耳道皮肤本来就敏感，一潮湿就发炎。霉菌来了，正好落脚.这类人好了以后也得特别小心，一潮湿就容易复发。

耳朵不舒服别拖。流水 发痒 堵塞感，早点去查.检查不复杂，关键是对症......别自己乱用药，也别信偏方.什么醋洗、蒜汁滴，听着吓人，真有人试过,耳朵疼得直撞墙。

保持耳道干燥最重要。游泳 洗头注意防护。耳道不是无菌室，但也不能让它变下水道。潮湿 破损 滥用药物，三条路通向霉菌乐园。

有次见个患者，耳朵里掏出一团黑毛，吓得直哆嗦。医生笑着说：“这不是毛，是霉菌菌丝!”全屋人都愣住。谁能想到耳朵里能长蘑菇呢。

检查完了，心里踏实点。知道是什么问题，就好办......怕就怕糊里糊涂治，耳朵越治越糟。有时候症状轻，以为好了，结果一周后又回来。断不了根，就跟湿气缠身一样，阴魂不散。

啊，耳朵的事，别不当回事。一个小毛病，拖久了也能成顽疾.该查查，该治治。别等听不清了，才想起来看医生。

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2025-09-28 12:38:08