文章详情页
  • 鼻咽癌误诊中耳炎

      陈先生,53岁,因“左耳鸣、听力减退半年”入院。

      病史

      患者半年前无明显诱因,出现左耳鸣、听力减退等症状,且呈慢性进行性加重。无耳鸣鼻塞,无耳内闭塞感,无回吸性涕血,无复视,无肢体麻木,无夜间疼痛加剧。近两月里曾多处求医,均诊断为渗出性中耳炎,并给予相应治疗,病情无好转。

      体格检查

      颈部及耳前耳后淋巴结未触及,心肺未及明显异常。左侧鼓膜内陷,有液平面左侧颈部淋巴结肿大。

      辅助检查

      纤维鼻镜检查结果示:左咽隐窝饱满粗糙,附有脓性分泌物。于肿物上取增生组织二块送病理,病理结果示:鼻咽未分化鳞癌。

      诊断及治疗

      患者此前多次就诊,两月中均以中耳炎处治,给予局部抗生素及耳道冲洗治疗,但病情无明显变化,偶有减轻。遂予纤维鼻镜检查及增生肿物组织活检。病理结果确诊为未分化鼻咽癌。建议放射治疗。

      患者进行规律放疗20天后,耳鸣、听力减退等症状明显减轻。后以养阴增液中药善后调理出院。出院后1年随访未复发。

      本病属误诊病例,患者多次求医,均以中耳炎处治。鼻咽癌早期症状轻微,加之患者一般情况良好,医生易麻痹大意,造成漏诊。

    2012-12-11 14:00:32