白灵(化名),女,67岁, 山东济宁人,患左下肢动脉硬化闭塞症三年。
现病史:患者于3年前无诱因出现左下肢发凉,走路时小腿肚酸困、憋胀、沉重、麻木,皮肤青紫,步行约300米需休息后症状方可缓解,就诊于当地医院给予口服中药调理,麻木,发凉症状好转。11年7月份出现左足外踝处皮肤纹理粗糙,小腿胫骨内侧出现约黄豆大小的皮损,继而定痂,就诊于当地医院,诊断不明确,静点丹参注射液,效果不佳。9月就诊于地方另一家医院,行双下肢动脉血管彩超,诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症”,未行治疗。同年10月左足外踝上约2cm处出现一裂口,小腿皮损痂下有脓液渗出,同时左下肢皮肤颜色潮红,疼痛明显,夜间不能入睡,给予中药口服调理,在家自行外用药膏,伤口渐扩大,呈干性坏死。
辅助检查:2012年8月初又诊于我院行动脉血管彩超示:1、左下肢动脉粥样硬化及左侧股总动脉分叉处斑块形成2、左侧胫前、胫后及足背动脉闭塞症。11月12日再次就诊于大兴安岭地区人民医院行双下肢动脉血管彩超示:1、双下肢动脉内膜改变2、双侧股总动脉发斑块,未引起明显管腔狭窄3、左股浅静脉远端,腘动脉管腔明显变窄,血流减少。
2012-12-11 09:27:21