如何防止胰腺炎频繁发生？

　　病人65岁,43公斤,165高,2004年以来多次得急性胰腺炎,期间多是输葡萄糖及其他药物,随后05年诊断有糖尿病,同时有小颗粒的胆结石和轻度的心血管病(头晕\呕吐等).主要以糖尿病以西药治疗为主,冠心病曾用过一段中成药,今年停药.胆结石主要用中药. 今年9月,已经好一年多的胰腺炎复发,之前还出现过心绞痛住院.由于今年以来发现病人很削瘦,在营养(医生)的建议下服用营养素,主要有大豆分离蛋白.未发病时空腹血糖8.5,餐后血糖10.81mol/L.胰腺炎时达到15。问该如何防止胰腺炎发生，如饮食上什么可以吃什么不可以吃?因为中医院的医生说过不能吃豆类食品的，那大豆蛋白可以吃吗?病人消瘦是不是由于糖类、脂类摄入控制了，能量不足以导致消耗人体蛋白质使得人体消瘦了呢?

　　反复发作的急性胰腺炎，如果没有其他明显的外部原因，应积极寻找可能存在的内部因素，如胆道疾患等。你存在着小颗粒胆结石，未知是否为胆管结石还是胆囊结石?如为胆管结石，则可引起胆管阻塞及胆管炎，并进而影响胰腺，诱发或引起胰腺炎的发生。当然，胆囊炎发作时也可引起十二指肠乳头括约肌痉挛而诱发胰腺炎的发生。另外，血糖的升高应注意是否胰腺问题已进展为慢性胰腺炎而影响了胰腺的内分泌功能。十二指乳头括约肌功能障碍也可引起胆绞痛及诱发胰腺炎的发生。建议行ERCP或MRCP进一步了解是否存在着上述情况，必要时尚可进行ERCP治疗性操作而完成十二指肠镜下的微创治疗术，包括：经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜胆总管结石取石术/碎石术、经内镜胰管/胆管引流术等，以祛除可能诱发胰腺炎发生的因素。至于血糖升高方面，如饮食调节无法将血糖控制于理想水平，则需配合药物，甚至是注射胰岛素治疗，将血糖控制于较理想的水平，以防长期血糖升高而引起的并发症。

2012-12-10 20:20:08