迟到治疗慢性中耳炎来报到

　　28岁的小张在上大学时，曾有一次因为上火而突发中耳炎，还流了两三天的脓。过了几天，流脓现象消失了，小张以为病好了，就没有去医院进一步检查和治疗。但是两年以后，小张在一次感冒后耳朵再次流脓，而且随后几乎每个月都会有一两天如此。如果吃了辛辣的食物或喝了酒，流脓的时间还会延长，量也会增多。大学毕业后一直忙于事业的小张早已习惯了这一现象，所以已经持续了将近4年。2周前，小张发现听力大不如前，并且影响到了自己的工作，他不得不到医院“报到”了。

　　诊断结果不出所料，就是多年来一直未愈的中耳炎在捣乱，医生诊断小张患上了单纯型慢性化脓性中耳炎。这种中耳炎的病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般没有息肉或肉芽形成，因此又被称为黏膜型。患者表现为间歇性耳流脓，量多少不等。上呼吸道感染时，患者流脓发作或脓量增多，脓液呈黏液性或黏脓性，通常不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，大小不一，多呈中央性穿孔。患者听力减退，一般为轻度传导性聋。

　　在医生的批评下，小张乖乖地接受了已经迟到多年的治疗。单纯型慢性化脓性中耳炎以局部用药治疗为主，可以分为两类：鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多时，应用抗菌药物溶液或抗菌药物与糖皮质激素混合液点耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液等;鼓室黏膜湿润，脓液较少时，可用乙醇或甘油制剂，如3%硼酸乙醇等。小张属于前一种情况，因为在急性发期，还要口服抗菌药物，所以治疗时间相对长一些。

　　医生又嘱咐小张在用药时的一些注意事项，即滴药前用3%过氧化氢溶液洗耳，洗净后再点药。忌用氨基糖苷类等耳毒性抗菌药物滴耳，以免引起听力下降。穿孔小或脓液量多时，忌用粉剂，因其可能堵塞穿孔妨碍引流，甚至导致并发症。尽量不用有色药物，以免影响局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。

　　小张按照医生的要求严格用药，并且暂停了辛辣刺激性食物，1个月后，他的耳朵终于恢复到以往的“清爽”，重又找回耳聪目明的感觉。

2012-12-10 18:13:58