张林凤(化名),多发性骨髓瘤患者,女,53岁。
患者因月经淋漓不尽、乏力、查血常规:WBC6.47×109/L,HGB60g/L,PLT156×109/L。骨穿示:有核细胞增生活跃,异常浆细胞分布不均,平均占11.2%。骨髓活检示:瘤细胞呈间质样或大片状分布。IgG28.2g/L,血β2微球蛋白4.03mg/L。诊断“多发性骨髓瘤”,予硼替佐米2.33mg d1,4,8,11;地塞米松20mg d1-4)化疗,化疗后出现消化道出血肺部感染,四肢麻木、疼痛、不能行走,予输血、血小板及抗感染治疗后感染及出血控制,但四肢麻木、疼痛、不能行走无改善,为求中西医结合治疗于2010-3-29第1次入我院。
入院后查血常规:WBC4.8×109/L,HGB98g/L,PLT201×109/L。骨穿示:有核细胞增生活跃,浆细胞10.4%。IgG24.69g/L。轻链κ27.5g/L。颅骨可见小囊状破坏,骨盆骨质无明显损害。肾功能正常。诊断“多发性骨髓瘤IgGκⅡ期A”,予中药汤剂、乾坤生血胶囊、再生胶囊等口服,补气益血、解毒驱邪、活血化瘀中药制剂输注,同时予二磷酸盐静点,甲钴胺及维生素B1肌注营养神经,中药磁疗理疗,针灸、按摩,MP方案(马法兰、泼尼松)化疗,患者四肢麻木、疼痛明显减轻,能下床行走。复查骨髓:浆细胞0.4%。IgG14.05g/L。轻链κ12.3g/L。住院57天出院。患者出院后一直口服我院中药汤剂及胶囊,四肢活动明显好转,生活能自理。患者为复查于2010-11-1第2次入我院。血常规基本正常。复查骨髓:浆细胞0.8%。IgG15.06g/L。轻链κ13.5g/L。颅骨可见小囊状破坏,骨盆骨质无明显损害。一般状况良好,气色好,体重增加。
2012-12-07 21:12:12