肾上腺转移瘤伽马刀治疗效果

　　肾上腺转移瘤在现代影像学的发展中检出率明显增加，但肾上腺转移瘤的治疗方法有限，根据上海某中心2002年10月~2006年4月，应用体部伽马刀治疗肾上腺转移瘤20例，通过临床数据研究分析得出以下治疗经验分享。

　　◆案例资料

　　肾上腺转移瘤患者20例，男性，年龄45~80岁，平均59岁。

　　单侧肾上腺转移瘤15例(75%)，其中左侧7例，右侧8例;双侧肾上腺转移瘤5例，占25%。原发肿瘤：肺癌15例，肝癌3例，肾癌1例，黑色素瘤1例;肾上腺转移瘤与原发癌同时发现者4例;间隔3~24个月发现肾上腺转移瘤16例。

　　临床表现：腰背部酸痛、一侧上腹部疼痛、 全身无力和消瘦等症状12例; 其余肾上腺转移瘤患者无临床症状或仅作B超或CT检查时发现。 15例原发肺癌患者中12例为非小细胞肺癌; 所有患者均有原发肿瘤的病理学诊断。

　　◇ 肾上腺转移瘤的诊断方法：

　　◇ 彩超： 可见瘤体内少量点彩状血流或无血流， 有时周边有动脉频谱;

　　◇ CT扫描：肾上腺体积增大，为类圆形低密度肿块或不规则低密度灶，增强后无强化或轻度强化， 部分肿瘤内部密度不均匀;

　　◇ PET-CT检查、穿刺活检等。肿瘤直径2 cm×3 cm~9.5 cm×8 cm，平均5 cm×6 cm。体积15 ml~320 ml，平均109 ml。

　　15例治疗前进行原发肿瘤手术、化疗(介入化疗);4例患者行纵隔或锁骨上淋巴结放疗;3例患者因伴脑转移瘤行头部伽马刀治疗;1例肝癌患者行肝癌热疗术。

2012-12-07 20:22:58