肾上腺嗜铬细胞瘤治愈病例3则

　　肾上腺嗜铬细胞瘤，因分泌大量去甲肾上腺素，导致高血压，手术切除危险性大，肿瘤一般血运丰富，刺激瘤体可大量分泌儿茶酚胺，引起危险高血压。近几年来，部分专业人士提出经腹腔镜手术切除相对较开放手术安全，笔者曾经历3例经腹腔镜切除嗜铬细胞瘤手术，报告如下。

　　例1，患者，女，36岁。CT提示左肾上腺有一4.5cm×5cm大小的肿块，实验室检查C A :4131.1μmol/24h尿(正常值:94.5～238.3)，N E :789.6nmol/24h尿(正常值:80.3～104)。头昏3个月，高血压180/110mmHg。经腹腔镜腹膜外途径，切除嗜铬细胞瘤，手术历时1h40min。

　　例2，患者，女，49岁。CT提示左肾上腺有一5.0cm×5.0cm大小包块。实验室检查，C A:4135.4μmol/24h尿，N E :811.3nmol/24h尿。间歇性头晕心悸2年，血压有时可达210/120mmHg。经腹腔镜腹膜外途径顺利切除瘤体，手术历时2h。

　　例3，患者，男，50岁。心悸，头晕3年。CT检查提示左 肾上腺有一5.2cm×5.0cm大小肿块，实验室检查，C A :24301.9μmol/24h尿，N E :7725.3nmol/24h尿。经腹腔镜腹膜外途径切除瘤体，手术顺利，历时2h30min。

2012-12-07 20:07:29