我的康复治疗心得

　　那是刚换带教老师头几天，我还没病人做。正好，老师接了个新病人，第一影响就是太胖了，当时就在心里祈祷千万别给我呀，那么胖肯定会很累，也做好了思想准备，真要给我也没关系，练练转移嘛，可就我一个闲人，不给我能给谁呢?我理所当然的成了她的治疗师，开始了她艰苦的训练。

　　说艰苦，实艰苦，到过瑞海博的人都知道，这里基本上是一对一的康复训练，病人的训练时间较其他地方的康复要长，更别说偷懒的机会了。所以，这里的病人都会很累。

　　我要说的就是梅阿姨，69岁，脊髓损伤三年余，双上肢及双下肢感觉运动障碍，之前在别的医院也做过康复治疗，最近几个月回家自己训练了，但越来越觉得没有信心，不愿再做训练了，在家人劝说下，阿姨带着希望来到了瑞海博。

　　通过交流，我们了解到阿姨这次来瑞海博的主要目的是解决大小便的问题和实现床到马桶的转移，因为生病的原因，阿姨的马桶就放在床边，但独立转移却做不到。

　　在带教老师指导下，我们对阿姨进行了系统的评估，诊断为颈5损伤，损伤程度为C级，也就是说，阿姨双上肢以及双下肢是有一些运动，但达不到功能行的运用，也就是可以动但做不了什么事情，这还只是理论上的理解，实际上，阿姨双上肢力量还可以，但手功能大部分丧失，仅左手可以在帮助情况下进食，梳洗等简单的事情;双下肢就不那么理想了,大部分肌力为1，也就是连动一动都不可能。进一步观察我们发现，阿姨上肢力量以及耐力都不够，坐位平衡能力也很差，床椅之间转移也不能自己完成。

　　在交谈中，我们知道阿姨在以前完成独立的站立，只是最近几个月才不能做到了，这样的话， 在排除体重限制的情况下，阿姨是有机会借助助行器实现治疗性的步行的，阿姨知道这一点当然很高兴，我们遂以改善大小便障碍，实现床椅独立转移和治疗性步行为阿姨的治疗目标。前者是医生和护士的范围，后者就是我的职责了。

　　沙袋、拉力器、支撑器、减重网架，我们运用了各种提升肌肉力量的方法，开始了阿姨的康复训练，这些力量的训练是很辛苦的，开始几天阿姨浑身肌肉酸疼，同时，还有平衡训练，站立架的刺激，这样下来，阿姨就很累了。4周下来，阿姨在力量和耐力以及平衡方面都有明显的进步，这使我们都更有信心。

　　6周之后，阿姨可以独立完成轮椅转移了，坐位平衡也有很大提高，可以在床上坐着安全的穿脱衣裤了，洗脸、吃饭等也变得更轻松，同时，在医生护士的努力之下，阿姨大小便问题也得到了解决，日常生活变得很轻松。

　　8周的时候阿姨回了一次家，回来时告诉我们，从床上到马桶的转移自己也能完成了，这是给我们最大的鼓励。但是，阿姨还有一个目标没有实现啊，那就是步行，在训练过程中，我们加入了动态站立架、截瘫助行器、平衡杠站立的训练，阿姨扶平衡杠站立没有问题，但始终没能达到迈步的条件，这是阿姨损伤本身以及受伤时间太长因素造成的，对此，我们只能表示遗憾。

　　又过了3周，阿姨出院了，虽然没能“走”着回去，但阿姨也明白，自己的病情达不到步行是可以理解的，这是一个遗憾，但在瑞海博实现其他目标，阿姨还是很满意的，大小便不再耽误自己的日常生活，自己的活动空间和时间都有很大的扩大，对阿姨来说，生活质量有了明显的提高，瑞海博让阿姨再次找回了生活的勇气和热情，阿姨是带着笑容回家的。她表示，回家会坚持训练的，我们也真心的祝愿阿姨生活能更美好!

　　这或者就是“追求品质生活”吧，正是瑞海博的宗旨，人人都有追求的权利，病人更是如此。

2012-12-07 18:54:16