案例教你怎么手术治疗颌骨囊肿

　　自1993年1月～1997年l2月，共收治侵八上颁窦的颂骨囊肿32例。为了减轻患者的痛苦，最大限度地保留上颁窦功能，我们采用在术中先进行临床分类，然后再定手术方法，取得良好效果。

　　一.临床分类

　　Ⅰ类：囊肿侵凡上颌窦并且穿通上颌窦牯膜，囊肿无继发感染，上颌窦粘膜无明显变性改变。Ⅱ类：囊肿侵入上颉窦并且穿通上颁窦粘膜，囊肿和上颁窦有感染.上颁窦粘膜无明显变性改变。Ⅲ娄：囊肿侵入上颌窦并且穿通上颌窦牯膜，上颌窦牯膜有明显变性改变。

　　二.治疗方法

　　Ⅰ类：手术中采用将上颌骨囊肿直接摘除，冲洗手术创腔，褥式加间断缝合手术切口。Ⅱ类：将上颌骨囊肿直接摘除，冲冼创腔和上颌窦，褥式加间断缝合手术切口。Ⅲ类;手术中采用将上颌骨囊肿摘除，并同期行上颁窦根治术。

　　三.治疗效果

　　术后一年随访，32例均无复发术后二年随访Ⅱ类者l2例中l例复发，复发率83%;其条均无复发。术后三年随访，Ⅰ类者l5例，I例复发，复发率67%;Ⅱ类者1l侧均无复发;Ⅲ类者5倒均无复发

　　四.讨论

　　将侵人上颌窦并且穿通上颌窦粘膜的上颉骨囊肿，采用先进行临床分类。然后再定手术方法，可使Ⅰ类和Ⅱ类避免行上颁窦根治术，虽大限度保留了上领窦的功能，并使手术范围缩小，使手术创伤明显减轻。

2012-12-07 17:33:14