常州发现一名布加氏综合征患者

　　25日上午9点半，常州某医院收治了一例布加氏综合征患者，医院通过特殊的介入手术治疗成功地帮患者实施了手术。 据悉，这种病实属罕见，尤其在苏南地区，常误诊为肝硬化肝腹水，只有通过B超或CT才能发现。在常州，从1997年到2008年，该病例一共有9例，其中 3名为男性，6名为女性。患病的人基本都来自苏北地区，他们的年龄普遍集中在29岁到50岁之间，生活条件较差，营养也跟不上。

　　据悉，患者刘某，女，33岁，来自苏北宿迁。目前在戚墅堰打工，之前没得过肝炎或类似的病，平时身体不错。7月15日，刘某第二次怀孕40天左右到武进牛塘一医院进行体检，体检发现其血小板异常，远低于正常水平。经人介绍，18日来到第三人民医院进行检查，彩超初步检查诊断为布加氏综合征，即肝静脉堵塞和下腔静脉堵塞的混合病症。随后又进一步通过CT检测，诊断为下腔静脉肝后段部分堵塞，并伴有脾肿大。病人的床位医生介绍说，在患者的化验单中，除了白细胞、血小板偏低，其他的一切数据都显示正常，也没有明显的肝淤血。刘某的病因主要是血管瓣膜狭窄，这次手术就是把瓣膜打穿，从而防止病情恶化。

　　到医院时，病人正在接受腔静脉血管成形手术。负责手术的放射科吴主任称，这类手术风险非常大，由于钢针从颈内静脉插入，很容易穿破心房。而坐在一旁的医护人员也向记者表示，以前这种手术都要请徐州的专家来做。现在随着医院的医疗技术水平的提高，已经能够独立完成这类手术。

　　布加氏综合征，是由各种原因导致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的，常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征。急性期的病人普遍会发热、右上腹痛、迅速出现大量腹水、黄疸、肝肿大，肝区有触痛，少尿。数日或数周内会出现休克、肝功能衰竭或消化道出血死亡。非急性期的病人表现为门静脉高压，肝脾肿大，顽固性腹水，食管静脉曲张破裂出血。此外单纯下腔静脉阻塞，则有胸腹壁、静脉血流由下而上以及下肢静脉曲张、浮肿、色素沉着和溃疡。 目前普遍治疗方法是：采用seldinger技术，经颈内静脉和股静脉入路，先行下腔静脉造影，必要时经颈内静脉行会师造影，明确堵塞位置、范围、累及血管、有无合并血栓形成。钢针通过堵塞段后，引入球囊导管，反复扩张堵塞段，视扩张效果，如无明显行血管内支架植入术。

2012-12-07 13:45:53