肾结核的发病过程一般较为缓慢的介绍

　　表现为肾大、小盏重度积水，而肾盂、输尿管不积水或仅轻度积水，此特征恰好与肾盂扩张明显而肾盏积水较轻的非结核性肾积水相鉴别。不均衡肾积水：表现为肾大、小盏积水程度在不同部位表现严重程度不一致，这主要由于病变广泛，肾盏纤维增生程度不一致所致。当肾结核空洞形成时，可表现为病变区的异常高信号影。MRU在显示输尿管方面优于其他影像学检查方法，缺点是不能显示钙化灶，不能明确显示肾功能，且检查费用较高。本组9例因肾盂、肾盏及中上段输尿管扩张较为均匀，下段输尿管未显影，而误诊为输尿管下段梗阻性病变伴患侧肾积水。

　　肾结核的发病过程一般较为缓慢

　　早期无明显临床症状，典型表现是慢性膀胱炎的过程，即逐渐加重的尿频、尿痛、血尿]。但随着抗生素及抗结核药物的应用，不典型肾结核在日常诊疗过程中越来越多的出现，这就要求我们综合利用各种检查手段，尤其在临床表现不典型、实验室检查无阳性发现时，合理运用影像学检查手段，达到正确诊断肾结核的目的。本文IVU、CT、MRU诊断肾结核准确率分别为57%、91%、77%，表明CT在中晚期肾结核的诊断中占有明显的优势，且CT可较准确地判断病变范围、程度及患肾周围情况，可作为中晚期肾结核的首选检查方法，当然还应根据不同患者的情况合理选择其他影像检查方法以提高中晚期肾结核的诊断准确率。 

2012-12-07 10:51:12