正畸治疗 牙齿矫正的拔牙问题

　　拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的，大约65%的比例，而即便不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学科发展的一百多年历史中，经受了临床实践的考验。如牙齿严重拥挤，前突及有些开 牙合 ，反 牙合 ，后牙锁 牙合 的病例是一定要通过拔牙矫治的，若不拔牙，费尽周折排齐的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。或者把原来美观的面形变突变难看了，一些前突，反合，开合，的病例就矫正不过来了。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，是医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多数会完全关闭。

　　因此拔牙所提供的空隙是用来解决以下问题的：

　　1，矫治拥挤：牙齿存在严重拥挤时，就象装满人的公共汽车，在有限的空间里，挤在一起，里出外进;下去几个乘客，就能整齐的排成一排，前部和后部牙齿都非常拥挤时，可能需要拔除四个双尖牙和四个智齿(第三磨牙)

　　2，矫正面部前突： 有些患者牙齿前突(暴牙)，嘴唇闭不上，面型突，不美观，通过拔牙获得间隙，可使前牙向后收，从而使面容变得漂亮。

　　3， 矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，如有些开合，反合，拔牙是为了改善咀嚼功能，这种情况拔牙也是很常见的。

　　拔牙对日后的进食是没有影响的：

　　牙齿的主要功能是咀嚼，有学者研究，咀嚼功能的高低，是看咬合的接触点，而不是单纯决定于牙齿的数目。正常合咬合时所有牙齿紧密接触，而许多错颌畸形虽然牙齿数目不少(32颗)但许多牙齿咬合不上咀嚼功能非常低;而通过拔牙矫治，调整了咬合关系，尽管牙齿数目少了，剩24颗，但咬合接触紧密，说明咀嚼功能提高了。此外，有研究仔细计算过牙齿咬合面面积与咬合力分布，结论是：拔除一些牙齿对咀嚼功能没有影响。

2012-12-06 19:37:40