脑胶质瘤复发该怎么办

　　胶质瘤容易复发，虽然许多文章论及复发率，但要获得一个确切的复发率相当困难，有相关文献报道胶质瘤手术后的复发率为10%-26%，甚至更高。复发后的治疗对患者来说无疑有承受了第二次治疗的伤害，对患者的治疗信心有很大的打击，那么，胶质瘤复发该怎么办?

　　胶质瘤治疗后连续复发的机会并不是罕见。一次复发后无二次复发的生存概率5年是58%，10年是44%。二次复发的间隔明显比一次复发的短。在二次复发病例中，近一半是发生在第一次复发后2年之内。因复发而引起的第一与第二次手术的平均时间间隔是6年，第二、第三次的间隔是3~8年，第三、第四次的间隔是3年，第四、第五次的间隔是1~6年。

　　胶质瘤术后容易复发的原因

　　近30年来，国内外现代医学对胶质瘤的治疗方法和检查手段都得到了不断发展，但部分胶质瘤手术切除治疗不彻底，手术后容易复发，对防止复发治疗方法很多，但是手术治疗是关键，最大限度做彻底切除治疗，难以做彻底切除的胶质瘤患者，术后需配合针对性的辅助治疗，部分术后复发的胶质瘤患者需进行二次手术。

　　胶质瘤手术后复发情况受多种因素影响，当手术切除胶质瘤不完全时，瘤组织将“继续生长”，这井非真正的复发。在这种病例，临床症状的复现归咎于瘤组织体积的维续增长。尽管有微瘤灶被遗漏，外科医生常常认为瘤组织已完全切除。当在静脉窦或原发瘤远隔处发现肉眼可见的瘤块时，也许会比较容易判断它是“继续生长“或复发，但要评估残留在原处的瘤的确切数量当困难。此外，要评价它是否只是瘤组织向静脉塞或骨组织侵袭这一问题亦相当困难。

2012-12-06 19:12:44