三个半小时矫治五处心脏病变

　　“明天要手术了，不要紧张!”

　　“有你在，我不紧张，我绝对相信你!”

　　这段深情的对白不是来自电影中的某个桥段，而是出自柳铁中心医院心胸外科韦高翔副主任为病人查房的一幕场景。斜靠在病床上的男子小覃是来自上汽通用五菱的一名职工，经韦主任指点，小覃的嘴唇及指甲都是紫色，在医学上，这个症状叫紫绀，是由于血液供氧不足造成的。

　　时间回溯到2月28日，当天晚上，在单位值夜班的小覃突然觉得胸闷心悸，休息一段时间后仍不见好转，于是，他求助同事将他送至柳铁中心医院急诊科，当时情况十分危急，急诊心电图提示心动过速，而医生监测不到小覃的血压。在急诊科经过心内科李君主治医师的紧急抢救，小覃的病情才逐渐稳定下来。

　　经医生诊断，导致小覃突然心悸心慌的原因为法洛氏四联症合并三尖瓣关闭不全。柳铁中心医院心胸外科副主任韦高翔介绍，法洛氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，该疾病因首先被Fallot描述，心脏有四处畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，临床上一般围绕四个病变进行矫治手术。

　　韦主任解释，法洛氏四联症的发病率约为万分之三，通常患者都会在小时候接受手术，而小覃今年已经三十五岁了，他的特殊性在于，除了法洛氏四联症四处病变外，还合并严重的三尖瓣关闭不全。

　　经过精心积极的术前调理，3月21日上午，小覃接受了手术治疗。手术中，韦主任为小覃建立了体外循环，在心脏停跳的状态下切开右心室流出道，切除异常肌梳，利用补片修补室间隔缺损，再把狭窄的肺动脉纵型切开，用补片拓宽右心室流出道及狭窄的肺动脉段，为保护右心功能，避免三尖瓣返流，韦主任还用三尖瓣成型环为小覃进行三尖瓣成形术，这虽然使得手术难度及风险大大增加，但是小覃术后可以得到满意的远期治疗效果。短短三个半小时，小覃的心脏病变矫治成功。术后，小覃的嘴唇及指甲立即由紫色转为红润。

　　韦主任同时提醒家长，法洛氏四联症是一种紫绀型的先天性心脏病 ，一般情况下，患儿出生时哭闹就会出现嘴唇、指甲发绀变紫等现象，建议患儿在一两岁或者学龄前及时把畸形矫正，切勿因为孩子小而拒绝手术，从而失去最佳治疗时间，影响孩子的发育。

2012-12-06 10:42:28