专家解析马蹄足的病因和临床症状

　　马蹄足又称足下垂、垂足、尖足、是足部常见畸形。其特点是病人在站立和行走时足跟不能着地而以足尖着地持重，足跟悬空，形如马蹄。体检时见足的前部跖屈明显，常合并凹足，跟腱短缩，足完全不能背屈，此即为马蹄足。

　　发病原因

　　本病发病分为先天性与后天性，原因较多。先天性马蹄足是一种发育性畸形，出生后即存在畸形，有遗传性。后天性大都为神经肌肉性疾病，由于胫前肌

　　瘫痪造成;如儿麻后遗症、脑瘫后遗症、脑脊髓脊膜膨出、脊柱裂、神经管闭合不全、脊髓与周围神经病变与损伤、多发性神经炎等。这些病变使足背伸肌力软弱或

　　无力，造成小腿肌力失衡，足跖屈肌力过强或挛缩形成垂足。此外，足的创伤、骨关节疾病，如类风湿性关节炎等也可产生该畸形。有些瘫痪病人长期卧床被子的压

　　迫和个别下肢骨折固定不当者等也可发生马蹄足。

　　临床表现

　　临床上根据马蹄足的成因和畸形改变的主要部位将其分为以下几个类型

　　1、跟腱挛缩性马蹄足，足的骨关节无明显畸形改变。

　　2、跗骨高弓性马蹄足，合并跖腱膜挛缩

　　3、跖骨头下垂型马蹄足，主要是第一跖骨头下垂或跖楔关节部发生弓形改变。

　　4、复合型马蹄足，存在两个以上畸形因素，是成年人最常见的类型。

　　5、跟腱瘫痪性马蹄足，既有小腿三头肌瘫痪，又有明显的垂足畸形。

2012-12-05 16:37:04