什么是咽喉炎?咽喉炎如何诊断

咽喉炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要影响咽部和喉部的黏膜。这种炎症可以由多种原因引起，包括病毒、细菌感染、环境因素（如空气污染、烟雾）、过度用嗓、胃酸反流等。根据病程的不同，咽喉炎可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

急性咽喉炎

急性咽喉炎通常发病迅速，症状较为明显，常见于秋冬季节或气候骤变时。其主要症状包括：

咽喉疼痛：患者会感到喉咙干燥、灼热、刺痛，吞咽时疼痛加剧。

声音嘶哑：由于声带受到炎症影响，发声困难，声音变得沙哑。

发热：部分患者伴有发热，体温可能升高到38℃以上。

咳嗽：干咳或有少量痰液，严重时可能出现咳血。

全身不适：头痛、乏力、食欲不振等全身症状。

急性咽喉炎多由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒等；少数情况下由细菌感染引发，如链球菌感染。

慢性咽喉炎

慢性咽喉炎是指病程超过三个月，症状持续存在或反复发作的咽喉炎症。与急性咽喉炎相比，慢性咽喉炎的症状较为轻微但持久，主要包括：

长期咽喉不适：患者常感到喉咙异物感、瘙痒、轻微疼痛，尤其是早晨起床时更为明显。

频繁清嗓：由于喉咙不适，患者常常不自觉地清嗓子。

声音变化：声音持续嘶哑，有时伴有失音现象。

口臭：慢性咽喉炎患者可能会出现口臭，影响社交生活。

咽喉干燥：喉咙长时间处于干燥状态，容易引发不适。

慢性咽喉炎的病因复杂，除了上述提到的感染因素外，还可能与吸烟、饮酒、长期暴露于刺激性气体、职业性用嗓过度等因素有关。

咽喉炎的诊断

咽喉炎的诊断主要依赖于临床表现、体格检查及必要的辅助检查。以下是常用的诊断方法：

1. 病史询问

医生会详细询问患者的病史，了解症状的起始时间、发展过程、伴随症状等信息，以初步判断是否为咽喉炎及其类型。

2. 体格检查

通过视诊和触诊，医生可以直接观察咽部和喉部的情况。常用工具包括压舌板、间接喉镜等。急性咽喉炎患者可见咽部充血、红肿，扁桃体可能肿大并伴有脓点；慢性咽喉炎则表现为咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜肥厚等。

3. 实验室检查

对于怀疑细菌感染的急性咽喉炎，医生可能会采集咽拭子进行细菌培养和药敏试验，以确定病原菌并选择合适的抗生素治疗。此外，血常规检查可以帮助判断是否存在感染或炎症反应。

4. 影像学检查

在某些特殊情况下，如怀疑有肿瘤或其他结构性病变时，医生可能会建议进行颈部CT或MRI等影像学检查，以排除其他潜在疾病。

5. 内窥镜检查

对于症状复杂或难以确诊的慢性咽喉炎患者，纤维喉镜或电子喉镜检查可以更清晰地观察喉部结构，发现微小病变。

咽喉炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、体格检查结果以及必要的辅助检查，以便制定合理的治疗方案。早期诊断和及时治疗有助于缓解症状，预防并发症的发生。

2025-03-11 14:39:18